此话说完,陈默盯着锦玉说道“小丫头,你也看了好一会了,怎么样,你有什么说法吗?”
锦玉思考片刻,她是在组织语言,既不想说的太惊世骇俗,又想说的能让大家直接理解,因为此时这里的医术和前世的中医几乎一样,肝、肾、心、肺说的可不是一个器官,而是一种体内气的运行方式,就像有人说肾虚,并不是说肾脏有问题,而是体内水的运行出了问题。
锦玉思考片刻后,叫来辰哥儿站在自已的身旁,在陈默要继续说话前先说道“我听了陈大夫的诊前问话和后期问诊,也听了师傅的补充问题,我也问了很多问题,总结下来,这个人是有肝疾,导致面青发黑,同时又有便血情况。”
陈默还是没忍住打断道“说些我们不知道的”
李行也默默看着锦玉,因为已经看到锦玉翻开的纸,上面也写了肝、肠二字,心里已经很赞赏了,毕竟目前三人的诊断已经一致,就看后续的治疗方案或者用药方案了,陈默和自已都觉得目前都无可治。
李行想到曾经在流民一起的路上,也遇到过一个这种无可治的例子,那会锦玉还没学医,就已知道肠石疽了,到目前为止学的也是自已教授的,所以李行觉得能达到诊断一致就已经很值得赞赏了。
锦玉让辰哥儿面向师傅和陈默站好后,指了一下辰哥右肋骨下边缘,“这里有一个器官,形似三角形,我暂且也称作肝脏器官,那老人曾在南地湿泽地区呆了很久,那里既然是毒瘴蛇虫众多,那很定也有很多寄生虫,就是一种会在人或动物身体中存活的虫子,离开活体后就会死亡。”
锦玉看了看师傅,师傅点点头表示见识过那种虫子,于是放心的继续说下去“这些虫子有的会在肠道内生活”她指了一下辰哥的腹部,继续道“还有的会在血液中生活,甚至会随着血进入肝脏或其他器官”锦玉分别在辰哥儿身体上点了几个位置。
陈默此刻有些惊奇了,他看了一眼李行,似乎在说“这是你教给她的?”因为他知道,只有像他们这种在医馆久呆的人才有可能遇到那种肚破肠烂之人,才有可能看到里面的五脏庙情况,而这丫头这么小,阅历不可能让他知道如此之多。
李行面带微笑,心想我这小丫头真是没看错,果然有些东西。
锦玉看着师傅二人眼神交流,轻咳一声继续道“以上是其一,这位老人年轻时可能身体内有寄生虫的问题,但久未解决,导致肝脏器官发生了一些改变,会有包囊或硬化情况发生”锦玉此刻用了一点时间解释包囊的意思后,说道“第二个问题就是,老人年轻之时一直有饮酒问题,酒会伤肝,大量且长期饮酒也会导致肝脏功能改变”
锦玉知道这个可能会和当时的一些观点有些冲突,她听师傅说过,酒是粮食只精华,酿造后会让人吸收精华之气,对人只有好处。
所以,这个酒的问题她还要再好好解释一番,想了一下她便说道“酒虽好,但此人贪杯,贪杯的原因陈大夫已经知道了,那老人一直郁结,只有饮酒,这下在肝气郁结的同时还过量饮酒,好事也得变坏事,改变了肝脏器官功能”
“以上两点久未治疗,久未管理,直至发生肝脏性质改变,导致面色乌青,气血逆涌,这个可以从老人提到的大便黄绿中窥见一二。”
陈默听到此,点点头,问道“所以你已经看到他的肝脏有了问题对吗?”
锦玉知道陈大夫说的看到是‘视病见脏器’的那种透视眼,锦玉哭笑不得,有点不知道怎么回答了,只得先说道“先不着急我是否能看到内脏的问题,我还有剩下的发现”
见面前两人再次盯着自已了,锦玉清了一下喉咙,指了一下辰哥腹部“那老人时而腹痛,时而腹泻,时而困乏,时而呕吐,时而便血,时而疼痛,根据他描述的位置即可知此人的问题还不止肝脏一处,还有腹部”
“老人能看到深红的血液,也能看到鲜红的血液,可能是肛痔,也有可能某些病积就在里泄口不远的位置,但深红色一定是腹部肠道内还有其他病积”
锦玉知道古人都把肿瘤成为石疽或是病积,所以先以此称呼,说着她指了辰哥儿腹部三处,这里、这里、和这里三处在我按压的时候均发现了一些鼓胀硬物之感。
所以我判定老人腹中至少三处有病积,同时肝脏一定也发生类似石疽的问题,而且,根据时间来看,应该是先肝脏发生问题,而后扩散至腹部肠道。
锦玉说完后心中松了一口气,这西医的话术如何转成人话说给师傅他们听真是技术活,也不知道他们能不能理解,如果是前世,这个病人大概就是肝癌肠转移,还有横结肠与低位直肠癌情况,属于癌症四期的状态,在前世的医学情况下也是很难治疗的。
那会需要经历的治疗过程就是先进行术前影像学检查,确认肿瘤大小和位置,然后进行术前放化疗,几周后再次影像学检查看一下肿瘤是否缩小,如果有效就继续,延续这样不开刀的方式,至少对晚期患者是一种关怀的方式,而肿瘤没有变化或者继续变大就会手术切除,切除的范围会大一些,以防切除不干净再次复发。
等切除完成后,再次放化疗,然后再查看是否复发或者转移,此后还要每年复查已确认是否成功切除,但很多晚期的人都在术后五年这个关口挺不过去,挺过十年的寥寥无几。
在前世都很棘手的问题,锦玉也不知道这个时代会怎么治疗,看到师傅都已经放弃,她知道这个病症无论是现世还是前世都是医学中最大的难题。
辰哥儿作为人体模特,在锦玉身边从头听到尾,他甚至都感觉锦玉碰到的每一个地方都会有些疼了,紧张的问到“师姐,我没事吧,怎么你按哪我也哪疼起来了”
锦玉翻了一个白眼“你少心理暗示了。”
陈默认认真真听完“所以你有治疗方案吗?”
陈默突然觉得说不定这丫头还真能给出治疗方案。
锦玉此刻摇摇头“我学艺不精,这些我还没学过,只能做一些简单地判断”
陈默听完这意料之内的回答后笑道“来做我徒弟吧,我俩配合一定厉害”陈默甚至都想说一定能挣大钱了。