第551章 3K缝法
刘岩还不相信，拿来清创缝合包，鄙视着马化树，说：“你这个扑街，浪子回头了？”
马化树没读过多少年书，只懂得公猪的什么腰子，还是树上的果子，仰望着刘岩：“什么浪子，可以吃吗？”
刘岩一脸横肉，没给他好眼色，说：“绝绝子！”
宁小鹏解开马化树伤口的烂衣服，说：“我家也养过猪，猪饿得慌的时候，真的会咬烂猪栏，还顶撞人。”
“诶哟，宁医生你轻一点！”
宁小鹏停下手，认真查看伤口，是衣服跟血块粘合，他拿来剪刀，慢慢剪开衣服，才发现，马化树伤口长10公分左右，最宽处有3公分，皮瓣有些大，右侧肱桡肌有一根肌腱断裂了！
断裂的肌腱被包裹进衣服里，刚才宁小鹏解开的时候触碰到肌腱，引起牵拉。
宁小鹏叮嘱马化树：“你动一下手掌，转一下腕部。”
马化树照着做，幸好断裂的这一根肌腱不影响手腕的活动，只是鲜血不停滴下。
刘岩丢了一大堆卫生纸在地上，责怪起来：“宁医生，你别乱搞啊！搞得这么多血！”
宁小鹏抓起止血带，勒住马化树的上臂，说：“你这种情况，办理住院吧！等下我给你做清创缝合手术。”
马化树问：“宁医生，可以不住院吗？”
“最好住下来。你这根肌腱断裂了，我得给你缝合，再吊几天抗生素。”
“能在门诊处理吗？我每天回来换药，我会按时回来换药的。”
“你都这样了，不住院怎么行？”
“我……”马化树似乎有难言之隐。
“我什么？”
马化树稍微低下头，回答：“我爷爷老了，没人照顾他。”
宁小鹏停顿下来，看着伤口的鲜血，稍微减少了一些，他陷入沉思。一个鬼火少年，能够悬崖勒马，照顾年迈的爷爷。
哎！如果覃爷爷还活着，宁小鹏一定愿意双膝下跪，磕头拜师……入赘嫁给白鹿，也可以考虑考虑。
只可惜，人生没有如果。
刘岩已经拿来入院通知单，对马化树一点好感都没有，说：“要住院就赶紧办，别拖拖拉拉的！”
马化树怼回去：“你不是说不要急吗？”
“喂！我什么时候说过？”
“你刚刚说，催什么催，还说不喜欢快男。”
宁小鹏愣了一下，问：“快乐男生？”
刘岩摇摇头，笑道：“你别听他乱说！”
宁小鹏开始戴手套，掀开手术器械，指示刘岩：“倒碘伏。”
刘岩瞪大眼睛：“不是住院吗？”
“算了。”宁小鹏指了一下器械中的小杯子，转而叮嘱马化树：“马化树，你明天记得过来打破伤风针。”
“嗯。那我不用住院了是吗？”
宁小鹏点点头，原本想先签署手术知情同意书再做手术，但想到马化树上次住院能够遵守承诺，出院后找爷爷签字拿资料回来，而且现在手受伤，血肉模糊，也不方便签字，在门诊处理一下就可以了，于是告诉他：“我现在就给你做清创缝合，做完你再补签字给我。”
“好。”
皮瓣、肌腱断裂修补的手术方式有很多种，目前国内主流术式有Kessler缝合法、改良kessler法和Kleinert法，简称“3K缝合法”。3K缝合法，大体流程都一样，只是细节有差异。
传统手术当中，医生会在病人肌腱断面垂直进针至远离断面约1cm的部位，然后穿出后横行穿过肌腱至对侧，再垂直进针从断面出针，最后在肌腱断端打结。这种手术方式，肌腱缝接处抗拉力较强。
Kessler很多改良方法，比如先在肌腱两端各做一小切口，用带圈缝线从一侧小切口进针、肌腱断端中心出针，再从另一肌腱断端中心进针、该侧的另一小切口出针，然后再作Kessler缝合，这种手术方式能够使缝合处出现裂缝所需的力量比普通Kessler-缝合法增加l倍，也非常适合有条件的早期患肢主动活动。
Kleinert法，则是通过单针缝线从肌腱断面一侧进针，斜向另一侧出针，然后沿肌腱长轴垂直的方向经肌腱中央穿至对侧，接着斜向进针从肌腱断端另一侧出针。再按同样方法缝合断裂肌腱的另一半，在断端间打结。最后在断端间加上一圈连续缝合。这种手术方式简单方便，伤口的血液循环干扰较少，而且抗张力较强。
考虑到马化树需要干活，宁小鹏决定给他使用Kleinert法，还问道：“马化树，你最近在干什么？”
马化树忍住疼痛，看了一眼宁小鹏消毒，反问：“不打麻醉药吗？”
“打，你等一等，我消毒一圈就打，局部麻醉。”
马化树别过脸，不忍心再看伤口，告诉宁小鹏：“我最近在家干农活。”
刘岩已经没事干，玉臀挂在柜子面，双手交叉于胸口，问：“不出去找小太妹了？”
马化树摇摇头，笑道：“我不喜欢小太妹了。”
“哟，你就装！”
“真的！刘岩姐姐，我只喜欢成熟一点的女生。”
“呵呵，要多成熟？你看，我这款怎么样？”刘岩恬不知耻地扯了一下护士服，还别说，够大，沟深！
马化树除了脸红，抿嘴，就不知道如何回答。
宁小鹏徐徐推进麻醉药，然后拿起镊子和组织剪，开始修剪创面，说：“刘岩，我觉得，小马还是不错的。”
刘岩过去拍了一下宁小鹏的肩膀：“呐！宁医生，你这是什么意思？”
宁小鹏一边操作，一边说：“你看，小马能够迷途知返，帮助家里干活，照顾爷爷。这么好的男孩子，你不考虑一下吗？”
刘岩仰头，没给马化树正眼，说：“我可不喜欢皮包过长的小弟弟。我自己都缺一个大叔来照顾我！”
宁小鹏问马化树：“你在家都做些什么？”
马化树告诉宁小鹏：“挖木薯、马蹄，有人上门收购，今年价钱还不错。”
宁小鹏点点头，仔细地用双氧水、氯化钠和碘伏冲洗创面，把肌肉深处的猪粪冲洗走。
马化树继续说：“宁医生，你们当医生真好。”
刘岩玩弄着自己的指甲，看了一眼马化树，说：“怎么，你也想当医生？”
马化树羞答答地抬头盯着刘岩F杯的胸牌：“我9年义务教育都没毕业，哪里当得了医生？”
“呵呵。西江市卫校有那个农村医学订单班，免费学医，还有补贴呢！你这个浪子回头的人也可以报读的。”
宁小鹏石更3秒，回头盯着刘岩，问：“劝人学医，天打雷劈。刘岩，你这是害他！”
“我怎么害他了？”
宁小鹏站直身板，说：“学医这么难，是一辈子的事情。你让马化树去学医，能吃得消吗？呃，小马，你别这样看我，我不是贬低你的意思。只是，学医，真的很累。我只是希望你，能够思考清楚。你看我这里，看见没？”
宁小鹏侧过头，给眼神奇异的马化树看。
