第559章 是否骗我
张凡不理解宁小鹏下一步如何操作,问:“宁医生,你这是要干什么?”
林然也是一头雾水,他虽然没实践过经腹的女人结扎手术,但作为卫生院院长,当年可没少参与乡计甥队的男人结扎工作。
男人结扎手术跟女人需要开腹部进去捞起输卵管结扎不同,只需要在坤坤摸到输送小蝌蚪的管道,切一个小口,将管道轻而易举地拿出来,扎一扎,就OK了。
林然问宁小鹏:“宁医生,你就不扩大一点切口?小心找不到阑尾!”
宁小鹏胸有成竹,低头干活,回应:“老林,病人要求切口尽量小。”
苍岛衣展示着3D动态图像。
宁小鹏小心翼翼地伸进卵圆钳,绕过一圈、两圈大肠,最后夹持住阑尾的根,问:“苍岛衣,夹中了吗?”
苍岛衣点点头:“中了!”
夹住阑尾的根,只是第一步,接下来,就需要完美地切除四哥这一条“多余”的盲肠。
宁小鹏让张凡接手卵圆钳,提醒道:“张凡,你帮我轻轻地提着。”
张凡慢慢地接过卵圆钳,满脸疑惑,问:“你确定夹到阑尾了?小心肝啊!”
林然和蓝春菊也是胆战心惊地盯着宁小鹏。
按照人体解剖关系,结合四哥的阑尾CT图像,他的阑尾确实靠近肝脏下缘,周边还有降结肠、大网膜,再往深处就是腰子和输尿管。
卵圆钳都快撑\/满切口,宁小鹏完全没有看到里面,这么一夹就拉到阑尾,鬼信啊!
万一夹错地方,那就是医疗事故啊!
口说无凭,为了让大家眼见为实,宁小鹏问苍岛衣:“我可以将阑尾拉出来吗?”
苍岛衣努嘴一下,点点头:“可以呀!”
宁小鹏压了一下切口,让切口松弛一些,才告诉张凡:“你用力拉,把阑尾拉出来。”
张凡手一抖,紧张地盯着宁小鹏:“宁医生,你来认真的?”
宁小鹏抬头盯着张凡,反问道:“你觉得,我像是在开玩笑的吗?”
张凡转头望向林然。
林然钝了一下,说:“轻点!”
张凡只好照做,缓缓地提拉卵圆钳。
四哥的阑尾,徐徐地升上来。
蓝春菊也凑过去看。
昏暗的无影灯下,小小的切口被一团瘀黑的阑尾堵住。
张凡问:“还要拉吗?”
宁小鹏先是看一眼苍岛衣。
苍岛衣扫视一圈,大吃一惊,说:“快停下!”
不用苍岛衣提醒,宁小鹏已经看到3D屏幕中,四哥的阑尾根部原先的穿孔出现一条细长的裂缝,看样子是由于张凡的牵拉引起穿孔扩大。
宁小鹏夺过卵圆钳,额头出现不少冷汗,问苍岛衣:“怎么办?”
苍岛衣旋转图像,卵圆钳牢牢地夹住阑尾的根,裂缝在卵圆钳的上方,也就是说在阑尾的远端,不影响切除手术,只不过,裂缝流出来的液体滴在肝肾隐窝,待会冲洗腹腔就麻烦了些。
苍岛衣说:“继续做手术!”
宁小鹏就按照苍岛衣提供的手术动态图像,要来大弯钳,先夹住裂缝,然后让张凡用小丁勾拉开切口,尽可能扩大切口,暴露术野。
宁小鹏不敢再用力,于是将阑尾悬在腹腔半空,逐渐将阑尾与周围肠管的粘连仔细分离,显露阑尾系膜根部,在根部进行切断,细心地缝扎阑尾动脉,使得阑尾根部完全游离,接着切除游离的阑尾,慢慢地拉出来,交给蓝春菊。
蓝春菊嫌弃地说:“这么黑!”
宁小鹏嗤之以鼻,笑道:“不黑,怎么混到今天?”
林然望一眼手术室大门,细声说:“宁医生,你最好说的是这条阑尾!”
宁小鹏微微点头:“老林,你可别乱猜测!”
张凡一愣一愣地,数秒钟之后才醒悟过来,笑道:“你们真不愧是阅历丰富啊!”
宁小鹏笑对张凡:“呐,你想说什么?”
张凡指着碗里的阑尾,解释:“没,没什么!怪不得我只是一个小医生,估计是我的阑尾不够黑。”
林然说:“你阑尾要是也这么黑,那不得躺下来让宁医生也割一刀?”
蓝春菊的问话打断他们:“要切开阑尾看看吗?”
宁小鹏点点头:“切吧!纵形切开,看看有没有其它病变。”
虽然宁小鹏知道只是普普通通的阑尾炎,但同意让蓝春菊切开,只是想让他们知道,宁小鹏不是神医,也需要按照规范来操作。
从病人身上切下来的器官组织,需要切开,查看组织内有是什么病变,好让心里有一个底,最后才是将标本送至病理科做术后常规检查。
蓝春菊看着水肿瘀黑的阑尾,就是一刀,阑尾肠管壁一下子就渗出墨汁一样的液体,盲端有一块像黄豆大小的粪球,她皱着眉头说:“怎么这样!”
宁小鹏看了一眼,没有说话,拿起碘伏就进去消毒阑尾的残端。
张凡倒是滔滔不绝:“嗐!当领导的,整天喝飞天,吃山珍海味,搞出这样的阑尾也是合情合理。”
林然提醒张凡:“小心隔墙有耳!”
张凡这才收敛起来:“哦。”
宁小鹏将使用过的碘伏纱布给回蓝春菊,吩咐:“给我丝线!”
张凡问:“不用放引流管吗?”
宁小鹏解释:“引流管的切口不好愈合,容易留下疤痕,这个不符合病人的要求,术后加强抗感染和中医药的调理就可以了。”
林然细碎一句:“要求这么高!”
宁小鹏望着蓝春菊:“春菊,辛苦你今晚多看看,要是发高烧,要及时汇报!”
“嗯!”蓝春菊点点头,递给宁小鹏针线。
宁小鹏接过持针器和缝线,借助可有可无的晦暗无影灯,采取荷包缝合的方式进行缝合包埋残端,然后冲洗腹腔,将积液统统吸出去,最后才是常规缝合各层切口,到皮肤那层,采取美容丝线来缝合,原本两针丝线就搞掂的皮肤层,宁小鹏硬生生缝合了差不多8分钟!
林然盯着四哥的切口,赞不绝耳:“宁医生,你缝合简直出神入化啊!”
蓝春菊递给宁小鹏消毒碘伏,想了想,亲自帮忙消毒,还欣喜地说:“要是宁医生一直在我们卫生院,该多好!”
林然则说:“你可以去他们医院啊!”
“我一个卫校毕业的小护士,哪里敢去哟?”
林然回答:“你有临床经验。”
宁小鹏没有跟他们聊这些,而是用干净的纱布轻轻擦拭掉碘伏,才贴好敷料。
很快,在停止麻醉几分钟后的四哥慢慢睁眼,声音有些嘶哑,问:“医生,做得了吗?”
林然说:“做得了。”
四哥缓缓抬起手,但被手术铺巾压制,他说:“快扶我起来看看疤痕。”
林然说:“刚做完手术,你不要乱动。”
四哥咳嗽一声,中气十足,喊道:“我要看疤痕!”
宁小鹏只好撕开纱布,扶着四哥,然后指向切口,说:“看,就是那里!”
四哥眼珠子可大了,看了半天,才问:“在哪?”
蓝春菊解释:“宁医生缝得太漂亮了,看不出来。”
然而,四哥质疑起来,问:“你们不会是骗我吧?到底有没有给我做到手术?为什么我看不到疤痕?”